Acquired lymphangiomas mimicking multiple hallux warts

Abstract: Lymphangioma is an uncommon benign vascular tumour that involves lymphatic vessels. It can be acquired or, most frequently, congenital. The acquired form presents with dilated lymphatic channels due to an obstruction. These lesions have no risk of malignant transformation, but they have a high rate of recurrence whether removed. We present a case of a 52-year-old woman with acquired lymphangiomas mimicking warts. She came to our observation for some keratotic lesions on her feet. Clinically, we found three warts on the sole of her left foot, but we also noticed the presence of swelling and papillomatous wart-like papules on both halluces. The hallux papules were studied by performing an excisional biopsy and were found to be lymphangiomas.

Hallux amputation after a freshwater stingray injury in the Brazilian Amazon

Abstract: Freshwater stingray injuries are a common problem in the Brazilian Amazon, affecting mostly riverine and indigenous populations. These injuries cause severe local and regional pain, swelling and erythema, as well as complications, such as local necrosis and bacterial infection. Herein, we report a case of bacterial infection and hallux necrosis, after a freshwater stingray injury in the Brazilian Amazon, which eventually required amputation. Different antimicrobial regimens were administered at different stages of the disease; however, avoiding amputation through effective treatment was not achieved.

Onicocriptosis del hallux: analisis comparativo entre la tecnica de preservacion de la matriz y la tecnica con lesion de la matriz ungular / Onychocryptosis on the hallux: comparison between matrix preserving and ungueal matrix excision techniques

Introduccion: La onicocriptosis es una patología de observación común en la especialidad. Se describieron múltiples tratamientos, con resultados variados, según consta en la bibliografía. El objetivo del presente estudio es comparar los resultados clínicos-funcionales de los pacientes tratados por onicocriptosis mediante dos técnicas diferentes: con conservación de la matriz ungular y con lesión de la matriz ungular. Materiales y métodos: Entre marzo de 2002 y octubre de 2006 se evaluaron dos grupos de pacientes tratados quirúrgicamente por onicocriptosis: grupo A sin lesión dela matriz (54 casos) y grupo B con lesión de la matriz (33 casos). La edad promedio de ambos grupos fue de 35 años. Se analizó la evolución clínica, la comodidad con el resultado estético y con el calzado, y las complicaciones y recidivas. El seguimiento promedio fue de 19 meses en el grupo A y de 24 meses en el grupo B. Se utilizó el método estadístico para comparar ambos grupos. Resultados: Recidiva: grupo A 11 por ciento y grupo B 6 por ciento. En cuanto al dolor posoperatorio, ambos grupos presentaron, según la escala visual, menos de 0,5/10 de dolor. En el grupo A, el 16,6 por ciento presentó dolor leve y en el grupo B lo presentó el 3 por ciento. Estética: satisfacción del 100 por ciento en ambos grupos. Conclusiones: El tratamiento de onicectomía sin lesión de la matriz estaría indicado en los casos primarios. En el caso de recidiva indicamos la cirugía con lesión parcial de la matriz (borde comprometido), ya que presenta menor tasa de recidiva.

Patología del dedo gordo / Pathology of the big toe

No es fácil el hallar en los textos magistrales de dermatología, capítulos específicos que traten sobre patología que tenga su asiento en el dedo gordo (hallux, 1er artejo o dedo grande), sin embargo, son lesiones de consulta frecuente en la práctica diaria. De diversas etiologías, congénitas o adquiridas, infecciosas, metabólicas o tumorales, todas ellas pueden producir alteraciones en suanatomía y funcionabilidad. A continuación, presentamos un esbozo de clasificación sencilla de estas enfermedades, basándonos en la patología observada en nuestro departamento, en su respectiva iconografía y además realizamos una descripción de cada una de ellas.

ItÆs not easy to find textbooks of dermatology with chapters dedicated specifically to pathologies that affect the big toe. However, they are a frequent reason for consultation in our practice. Multiple conditions of different etiologies (congenital, acquired, tumoral, infectious, metabolic, etc) can compromise theiranatomy and function. We present a simple classification of these pathologies based on the observed associated clinical conditions and its respective iconography. In addition a brief description of these affections is also presented.

Exostosis subungueal en un adolescente de 14 años / Subungual exostosis in a 14 yaears old boy

La exostosis subungueal es un tumor benigno de hueso trabecular rodeado por una cápsula fibrocartilaginosa; aparece principalmente en la falange distal del hallux, por debajo de la uña o adyacente a ella y se manifiesta clínicamente por alteración de la uña suprayacente o de los tejidos blandos periunguales, respectivamente. Es infrecuente en la infancia y más común en el sexo femenino. La sospecha clínica se confirma por el hallazgo radiológico (placa de perfil) de una excrecencia de hueso trabecular que se proyecta desde la superficie dorsal de la falange distal del dedo afectado. El tratamiento de elección consiste en el legrado o remoción quirúrgica de la lesión. Presentamos un caso de exostosis subungueal localizada en el halllux en un varón de 14 años de edad, con la tríada característica de esta entidad: dolor digital, lesión subungueal con deformidad de la lámina ungueal y hallazgos radiográficos característicos.

Exostosis subungueal del dedo gordo del pie / Subungueal exostosis of the big toe

Se define muy bien el cuadro clínico de la exostosis subungueal del dedo gordo del pie, se establecen las pautas para llegar a su diagnóstico, se describe la anatomía patológica haciendo la diferenciación con el osteocondroma convencional y se discute la etiopatogenia cuya exacta naturaleza y causa aún permanece en la oscuridad. Después de analizar la causa de la recidiva del dolor en los pacientes operados por exostosis subungueal, describimos la técnica quirúrgica que empleamos y que consiste en la resección de la mitad distal de la segunda falange con conservación de las partes blandas y la matriz ungueal, mostrando finalmente los buenos resultados obtenidos con este procedimiento.

Drechslera cactivora, nuevo agente de micosis oportunista de las uñas / Drechslera cactivora, new of opportunistic mycosis of nails

Hemos estudiado tres casos de onicomicosis de "hallux" producidos por Drechslera cactivora. Se describen sus caracteres micológicos, sus propiedades fisiológicas y sensibilidad a algunos agentes antifúngicos